г. Екатеринбург, Розы Люксембург 67Б/3

Меню
Записаться на прием
Контакты

Для связи с сотрудниками нашей компании, напишите или позвоните нам.

+7 (903) 08-26662

г. Екатеринбург,

Розы Люксембург 67Б/3

Схема проезда

Главная / Прием эпилептолога

Эпилептолог

Услуга Стоимость услуги
Первичная консультация эпилептолога 1000 руб.
Вторичный прием эпилептолога 700 руб.
Контроль CPAP – терапии с проведением контрольной пульсоксиметрии 700 руб. (без нарушения ритма сердца)
Консультация сомнолога 1000 руб.
Прием эпилептолога, сомнолога (с выездом на дом по Екатеринбургу) 2000 руб.

Эпилепсия является одним из самых распространенных, снижающих качество жизни, а порой и приводящей к инвалидизации, заболеванием центральной нервной системы. Распространенность этим недугом колеблется и по разным данным составляет от 5,5 до 10,5 человек на 100000 населения (от развитых до развивающихся стран соответственно). В Российской Федерации распространенность составляет около 3,5 человек на 100000 человек (усредненные значения).

Согласно определению, данному ILAE в 2014 году (Международная Лига по борьбе с эпилепсией) эпилепсия - это

  1. не менее двух неспровоцированных (рефлекторных) эпилептических приступов с интервалом более 24 часов;
  2. один неспровоцированный (или рефлекторный) приступ и вероятность повторения приступов, близкая к общему риску рецидива (≥ 60%) после двух спонтанных приступов, в последующие 10 лет;
  3. диагноз эпилептического синдрома. Эпилептический приступ – приходящие клинические проявления патологической избыточной или синхронной нейронной активности головного мозга.

Расширенная классификация базовых типов приступов:

Очень важно в момент приступа определить находится ли человек/ребенок в сознании, провести тест «сознания», у взрослого или ребенка необходимо попросить посчитать по порядку, показать несколько пальцев, и получить ответ, сколько пальцев он видит, ребенку, который не умеет считать, попросить чтобы он назвал игрушку, или сказал, как «разговаривает» этот зверек. Если счет идет не по порядку, затрудняется в определении количества пальцев, либо ребенок не может сказать, как «разговаривает» зверек, скорее всего, что приступ протекает с нарушением сознания, так же о нарушении сознания косвенно можно судить об отсроченности выполнения инструкций.

Классификация эпилепсии 2017 года

Обращая внимание на классификацию эпилепсии, важно понимать, что выяснив причину припадка, мы сможем назначить адекватное дообследование, а затем и единственное верное лечение. Так, на этапе первичного приема врач будет очень подробно расспрашивать о том, что происходило с пациентом во время приступа: отведение головы и глаз, обязательно указать сторону, перекос лица – сторона очень важна, участие рук и ног в приступе, две стороны или была какая-то сторонность, вытягивались губы «в трубочку», был ли натянут на себя большой палец на ноге, обязательно оценить после приступа рвота, головная боль, пропала ли речь. Если мы четко выявил латералиацию в структуре припадка (сторонность), то с большой вероятностью мы сможем найти структурные изменения на МРТ головного мозга, тогда следующим шагом будет консультация нейрохирурга.

Так же важно при беседе с врачом сказать, приступ был ли на фоне полного соматического благополучия или болел ребенок, была ли температура на момент припадка, был ли регресс приобретенных навыков. Регресс навыков – это утрата навыков, которые имел ребенок до припадка: говорил – перестал говорить, пользовался горшком – перестал, самостоятельно кушал – перестал, держал голову, переворачивался – перестал.

При наличии регресса, судорог на температуру (фебрильные приступы), плюс низкий мышечный тонус – более всего вероятна генетическая природа заболевания. Часто генетика идет параллельно с метаболическими причинами. Также часто генетическая природа заболевания идет параллельно со структурными поражениями головного мозга.

На мой взгляд очень важно установить причину заболевания, так например, при эпилепсии с рефрактерными припадками (устойчивыми к терапии), приводящими к умственной отсталости, инвалидизации, такой ребенок может быть обречен на тяжелое заболевание, но если мы выясним, что у ребенка причиной заболевания является ген GLUT1 (заболевание вызывается дефицитом транспортера глюкозы), то методом выбора лечения такого ребенка будет кетогенная диета.

Если у вас появились вопросы к специалисту, получить предварительную консультацию можно бесплатно. Заполните форму обратной связи, и врач-эпилептолог Володкевич Артем Вячеславович предоставит интересующую информацию.

Записаться на приём