|
Epilepsia. 2015 Nov 20. doi: 10.1111/epi.13252. [Epub ahead of print] Laryngeal motility alteration: A missing link between sleep apnea and vagus nerve stimulation for epilepsy. Zambrelli E1, Saibene AM2,3, Furia F1, Chiesa V1, Vignoli A1,3, Pipolo C2,3, Felisati G2,3, Canevini MP1,3. Abstract This study aimed to evaluate the prevalence and the relationship of sleep breathing disorders (SBDs) and laryngeal motility alterations in patients with drug-resistant epilepsy after vagus nerve stimulator (VNS) implantation. Twenty-three consecutive patients with medically refractory epilepsyunderwent out-of-center sleep testing before and after VNS implantation. Eighteen eligible subjects underwent endoscopic laryngeal examination post-VNS implantation. Statistical analysis was carried out to assess an association between laryngeal motility alterations and the onset/worsening of SBDs. After VNS implantation, 11 patients showed a new-onset mild/moderate SBD. Half of the patients already affected by obstructive sleep apnea (OSA) showed worsening of SBD. All of the patients with a new-onset OSA had a laryngeal pattern with left vocal cord adduction (LVCA) during VNS stimulation. The association between VNS-induced LVCA and SBD was statistically significant. This study suggests an association between VNS and SBD, hinting to a pivotal role of laryngeal motility alterations. The relationship between SBD and VNS-induced LVCA supports the need to routinely investigate sleep respiratory and laryngeal motility patterns before and after VNS implantation. Wiley Periodicals, Inc. © 2015 International League Against Epilepsy.
|
Epilepsia. 2015 Nov 20. doi: 10.1111/epi.13252. [Epub ahead of print] Изменение моторики гортани: недостающее звено между апноэ сна и стимуляцией блуждающего нерва при эпилепсии. Zambrelli E1, Saibene AM2,3, Furia F1, Chiesa V1, Vignoli A1,3, Pipolo C2,3, Felisati G2,3, Canevini MP1,3. Абстракт Это исследование направлено на оценку распространенности и взаимосвязи расстройств дыхания во сне (SBDs) и изменение моторики гортани у больных с рефрактерной эпилепсией после имплантации стимулятора блуждающего нерва (VNS). Двадцать три пациента с рефрактерной эпилепсией прошли тестирование на нарушение сна вне центра до и после имплантации VNS. У восемнадцати пациентов было проведено эндоскопическое обследование гортани после VNS имплантации. Статистический анализ проводился для оценки связи между изменениями в моторике гортани в начале/или ухудшении при расстройстве дыхания во сне. После имплантации VNS, у 11 пациентов возникло нарушение дыхание во сне легкой или средней степени тяжести. Половина пациентов уже страдающих от обструктивного апноэ сна (СОАС) показали ухудшение. У всех пациентов с впервые выявленным СОАС были ларингеальные проявления во время проведения VNS стимуляции (LVCA). Связь между VNS-индуцированной LVCA и расстройствами дыхания во сне были статистически значимым. Это исследование предполагает связь между VNS и расстройствами дыхания во сне, указывая на ключевую роль в изменение моторики гортани. Взаимосвязь между расстройствами дыхания во сне и VNS-индуцированной LVCA указывает на необходимость постоянно исследовать дыхание во время сна и моторику гортани до и после имплантации ВНС.
Wiley Periodicals, Inc. © 2015 International League Against Epilepsy. |
Главная / Статьи / Изменение моторики гортани: недостающее звено между апноэ сна и стимуляцией блуждающего нерва при эпилепсии.