CPAP – терапия у пациентов с обструктивным апноэ сна уменьшает выраженность субклинической эпилептиформой активности у взрослых пациентов с эпилепсией.

Главная / Новое в лечении эпилепсии, гипоксии плода / CPAP – терапия у пациентов с обструктивным апноэ сна уменьшает выраженность субклинической эпилептиформой активности у взрослых пациентов с эпилепсией.

Epilepsy Behav. 2014 Aug;37:171-4. doi: 10.1016/j.yebeh.2014.06.025. Epub 2014 Jul 18.

Continuous positive airway pressure therapy for obstructive sleep apnea reduces interictal epileptiform discharges in adults with epilepsy.

Pornsriniyom D1Shinlapawittayatorn K2Fong J3Andrews ND3Foldvary-Schaefer N3.

Author information

Abstract

Obstructive sleep apnea (OSA) is highly prevalent, affecting 25% of men and 10% of women. We recently reported a prevalence of OSA of 30% among 130 adults with epilepsy unselected for sleep disorder complaints, including 16% with moderate-to-severe disease, rates that markedly exceed general population estimates. Treatment of OSA with continuous positive airway pressure (CPAP) therapy or upper airway surgery reduces seizures in many cases. A single study reported a reduction in interictal spike rate with CPAP in 6 patients with OSA. We explored the effect of CPAP therapy on spike rate in 9 adults with epilepsy and OSA. Interictal epileptiform discharges were quantified during a diagnostic polysomnogram (PSG) and a second PSG using therapeutic CPAP. Spike rates were calculated for each recording during wake and sleep stages. Continuous positive airway pressure therapy was associated with significant reductions in median (quartiles) spike rate overall (77.9 [59.7-90.7] %), in wakefulness (38.5 [0.3-55] %), and in sleep (77.7 [54.8-94.7] %) but not in REM sleep. Continuous positive airway pressure therapy also produced a significant improvement in oxygen saturation and arousals. Our work extends a single prior observation demonstrating beneficial effects of CPAPtherapy on interictal EEG in patients with epilepsy with comorbid OSA and supports the hypothesis that sleep fragmentation due to OSA contributes to epileptogenicity.

Copyright © 2014 Elsevier Inc. All rights reserved.

 

Epilepsy Behav. 2014 Aug;37:171-4. doi: 10.1016/j.yebeh.2014.06.025. Epub 2014 Jul 18.

 CPAP – терапия у пациентов с обструктивным апноэ сна уменьшает выраженность субклинической эпилептиформой активности у взрослых пациентов с эпилепсией.

 

Pornsriniyom D1Shinlapawittayatorn K2Fong J3Andrews ND3Foldvary-Schaefer N3.

Информация об авторах

Абстракт

Обструктивое апноэ сна (ОАС) широко распространено, встречается у 25% мужчин и 10% женщин. Мы недавно сообщили о распространенности ОАС 30% среди 130 взрослых с эпилепсией, без жалоб на нарушение сна, включающие 16% заболевших средне-тяжелой степенью, нормальных показателей, заметно превышающие в общей популяции. Лечение СОАС при помощи СРАР – терапии или оперативное вмешательство на верхних дыхательных путях приводит к редукции приступов во многих случаях. Одно исследование говорит о том, что замечена редукция интериктальных спайковых элеменотов у 6 пациентов с ОАС. Мы изучили эффективность СРАР – терапии у 9 взрослых пациентов с СОАС и эпилепсией со спайковыми изменениями. Субклиническя (интериктальная) эпилептиформная активность была выявлена при проведении полисомнографии (ПСГ) и вторая ПСГ при терапии СРАР. Спайковые графоэлементы были посчитаны во время бодрствования и сна (по стадийно). СРАР терапия показала значительное снижение спайков в среднем в половину или в четверти случаев общий показатель (77.9 [59.7-90.7] %), в бодрствовании (38.5 [0.3-55] %), и во сне (77.7 [54.8-94.7] %), но не в REM сон. СРАР – терапия также положительно влияет на насыщение крови кислородом и подбуживания. Наша работа еще раз показала, что СРАР терапия оказывает благотворное влияние на интериктальную ЭЭГ у пациентов с эпилепсией и СОАС, и подтверждает гипотезу, что пациенты с СОАС имеют фрагментраный сон, который поддерживает течение эпилепсии (эпилептогенез).

Copyright © 2014 Elsevier Inc. All rights reserved.

PMID: 25042599