Субъективные нарушения сна у пациентов с эпилепсией – Консультации сомнолога в Екатеринбурге

Главная / Новое в лечении эпилепсии, гипоксии плода / Субъективные нарушения сна у пациентов с эпилепсией в практике врача поликлиники: исследование распространенности на основе вопросника.
Английская статья Перевод

Epilepsy Res. 2015 Sep;115:119-25. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2015.06.009. Epub 2015 Jun 14.

Subjective sleep disturbance in epilepsy patients at an outpatient clinic: A questionnaire-based study on prevalence.

Ismayilova V1, Demir AU2, Tezer FI3.

Author information

Abstract

OBJECTIVE:

The clinically important interaction between epilepsy and sleep is complex. The aim of this paper is to review the frequency of sleepcomplaints and the comorbidity of sleep disorders in people with epilepsy attending an outpatient clinic.

METHODS:

Sleep complaints and presence of sleep disorders were assessed by means of a standard questionnaire form composed of 132 questions in 208 patients and 212 controls. The questionnaire includes Pittsburgh Sleep Quality Index, the Epworth Sleepiness Scale, the Beck Depression Scale, and the Berlin Questionnaire for sleep apnea.

RESULTS:

We showed poorer sleep quality, a higher frequency of subjective sleep disturbances in epilepsy patients. The major complaints of patients related to poor sleep quality included the symptoms of insomnia, sleep apnea, and parasomnias. They have higher frequency of sleep onset and maintenance insomnia, REM behavioral disorders, and sleep apnea. Nocturnal seizures (47%) and epileptiform activities on EEG (47%) were more frequent in patients with insomnia (p=0.02, p=0.06). Furthermore, the patients with a high risk of sleep apnea frequently used more than one antiepileptic drugs (AED) (41%, p<0.01) and the duration of epilepsy was longer in these patients (p=0.02). Moreover insomnia (p=0.01) was significantly lower in patients having no seizures in the last 2 years and the risk of apnea (p=0.04) and bad quality of sleep (p=0.01) was higher in patients with seizures.

CONCLUSION:

The results emphasize the extent of the comorbidity of sleep disorders and epilepsy in an outpatient clinic. They have higher frequency of sleep onset, maintenance insomnia, probable RBD, and sleep apnea than healthy controls do. The severity of epilepsy can increase the risk of some sleep disorders like insomnia and sleep apnea. Aggressive treatment of nocturnal seizures and EEG can be considered to prevent insomnia. On the other hand, chronicity can lead to sleep apnea and so PSG investigations can be routinely done in patients having video-EEG monitoring due to refractory epilepsy.

Copyright © 2015 Elsevier B.V. All rights reserved.

PMID: 26220388

Epilepsy Res. 2015 Sep;115:119-25. doi: 10.1016/j.eplepsyres.2015.06.009. Epub 2015 Jun 14.

Субъективные нарушения сна у пациентов с эпилепсией в практике врача поликлиники: исследование распространенности на основе вопросника.

Ismayilova V1, Demir AU2, Tezer FI3.

Author information

Абстракт

ВСТУПЛЕНИЕ:

Отмечается сильная взаимосвязь между эпилепсией и нарушением сна. Целью данной работы было выявить взаимосвязь между жалобами на нарушение сна и коморбидностью между заболеваниями сна  и эпилепсией, у людей, посещающих поликлинику.

МЕТОДЫ:

Нарушения сна и заболевания сна были оценены с пмощью стандартного опросника, состоящего из 132 вопросов у 208 пациентов, группа контроля составила 212 пациентов. Опросник включал в себя Питсбургский индекс качества сна, шкала сонливости Эпворта, шкала депрессии Бека и Берлинский опросник по сонному апноэ.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Наше исследование показало неудовлетворенность ночным сном, более высокую частоту субъективных нарушений сна у пациентов с эпилепсией. Основными их жалобами были бессонница, апноэ сна и парасомнии. У них встречается повышенная сонливость, сохраняющаяся бессонница, заболевания, ассоциированные со сном в фазу REM – сна, апноэ сна. Ночные приступы (47%) и эпилептиформная активность на ЭЭГ (47%)  встречались чаще у пациентов с инсомнией (р=0,02 р=0,02).  Кроме того, пациенты с высоким риском апноэ сна часто используют более чем один противоэпилептических препаратов (ПЭП) (41 %, р < 0,01) и стаж заболевания у этих больных был больше (р=0,02). Кроме того, бессонница (р=0,01) была значительно ниже у пациентов, не имеющих приступов в течение последних 2 лет и риск апноэ (р=0,04) и плохое качество сна (р=0,01)  был выше у пациентов с приступами.

ВЫВОДЫ:

Результаты подчеркивают степень коморбидности расстройств сна и эпилепсии в поликлинике. Они имеют повышенную сонливость, сохраняющуюся бессонницу, возможно, бронолегочные заболевания и апноэ сна по сравнению с группой контроля. Тяжесть эпилепсии может увеличить риск развития некоторых нарушений сна, таких как бессонница и апноэ сна. Агрессивное лечение эпилепсии и нормализация ЭЭГ может включать превентивное лечение бессонницы. С другой стороны, хронизация эпилепсии может привести к развитию апноэ сна, которые могут быть диагностированы при помощи ПСГ у пациентов с рефрактерной эпилепсией при проведении ЭЭГ – видеомониторинга.

Copyright © 2015 Elsevier B.V. All rights reserved.

PMID 26220388