Эффективность СИПАП – терапии и контроль над приступами у пациентов с эпилепсией и синдромом обструктивного апноэ сна.

Главная / Новое в лечении эпилепсии, гипоксии плода / Эффективность СИПАП – терапии и контроль над приступами у пациентов с эпилепсией и синдромом обструктивного апноэ сна.

Английская статья

Перевод

Epilepsy Behav. 2014 Aug;37:270-5. doi: 10.1016/j.yebeh.2014.07.005. Epub 2014 Aug 12.

Effect of positive airway pressure therapy on seizure control in patients with epilepsy and obstructive sleep apnea.

Pornsriniyom D1, Kim Hw2, Bena J3, Andrews ND4, Moul D4, Foldvary-Schaefer N5.

Author information

Abstract

Previous studies suggest that treatment for obstructive sleep apnea (OSA) in patients with epilepsy can improve seizure control. We investigated the effect of positive airway pressure (PAP) therapy on seizures in adults with epilepsy referred to the Cleveland Clinic for polysomnography (PSG) from 1997 to 2010. Seizure outcome at baseline and 1 year later was compared in patients with no OSA (apnea-hypopnea index [AHI] <5), patients with PAP-treated OSA, and patients with untreated OSA. One hundred thirty-two subjects (age: 40.2±13 (18-76) years, 65.4% female) were included. Seventy-six (57.6%) subjects had OSA; of these, 43 (56.6%) were on PAP therapy, and 33 (43.4%) were not on PAP therapy (either PAP-intolerant or refused therapy). Of the group with PAP-treated OSA, 83.7% were adherent (use ≥4 h/night at least 5 nights/week). The percentage of subjects with ≥50% seizure reduction and the mean percentage of seizure reduction were significantly greater in the group with PAP-treated OSA (73.9%; 58.5%) than in subjects with untreated OSA (14.3%; 17.0%). There were significantly more subjects with successful outcomes (with ≥50% seizure reduction or seizure-free at both baseline and follow-up) in the group with PAP-treated OSA (83.7%) than in the groups with no OSA (53.6%) and untreated OSA (39.4%). After adjusting for age, gender, body mass index, AHI, and epilepsy duration, we found that the odds of successful outcomes in subjects in the group with PAP-treated OSA were 9.9 and 3.91 times those of the groups with untreated OSA and no OSA, respectively. The group with PAP-treated OSA had 32.3 times the odds of having a ≥50% seizure reduction compared with the group with untreated OSA and 6.13 times compared with the group with no OSA. Positive airway pressure therapy appears to produce beneficial effects on seizures in adult patients with epilepsy and OSA.

Copyright © 2014 Elsevier Inc. All rights reserved.

Epilepsy Behav. 2014 Aug;37:270-5. doi: 10.1016/j.yebeh.2014.07.005. Epub 2014 Aug 12.

Эффективность СИПАП – терапии и контроль над приступами у пациентов с эпилепсией и синдромом обструктивного апноэ сна.

Pornsriniyom D1, Kim Hw2, Bena J3, Andrews ND4, Moul D4, Foldvary-Schaefer N5.

Информация автора

Абстракт

Предыдущие исследования показывают, что лечение обструктивного апноэ сна ( СОАС) у пациентов с эпилепсией может улучшить контроль над приступами.

Мы исследовали влияние положительного давления в дыхательных (PAP) путях на приступы у взрослых с эпилепсией, находившихся на лечении в  the Cleveland Clinic с 1997 по 2010 год. В исследование были включены пациенты без приступов на момент включения в исследование и без признаков обструктивного апноэ сна (ИАГ менее 5), вторая группа пациентов, находящихся на лечении СИПАП – аппаратом, и пациенты с СОАС без лечения СИПАП – всего 132 пациента (возраст 40,2+/-13 (18-76) лет, 65,4% женщин) были включены в исследование. 76 пациентов (57,6%) имели СОАС, из них 43 (56,6%) были на СИПАП терапии и 33 (43,4%)не получали СИПАП терапию (либо отказались сами, либо не смогли спать в аппарате). Группа пациентов, которая находилась на лечении СИПАП аппаратами по поводу СОАС, ответственно подходили к лечению (использование аппарата 4 часа и более за ночь в течении 5 ночей за неделю). Более чем у половины людей в группе пациентов, которые находились на лечении СИПАП – аппаратами, достоверно было зарегистрировано снижение частоты приступов более чем на 50% (73,9% - 58,5%), по сравнению с группой пациентов без лечения СИПАП – аппаратами (14,3% - 17%).  В группе пациентов с СОАС и эпилепсией, которые находились на лечении СОАС при помощи СИПАП – терапии, отмечалось достоверное снижение приступов более чем на 50% или полное избавление от припадков в 83,7% по сравнению с группами без СОАС (53,6%) и без терапии СОАС (39,4%). После поправки на возраст, пол, индекс массы тела, ИАГ (индекс апное/гипопное) и продолжительности эпилепсии, было выявлено, что шансы на успешные результаты в группе с СИПАП – терапией СОАС были в 9.9 и 3.91 раз выше, чем в группах без лечения СОАС и без СОАС соответсвенно. В группе пациентов с СОАС и СИПАП – терапией вероятность того, что частота снижения приступов  на 50%  будет в 32.3 раза выше, чем в группе с нелеченным СОАС, и в 6,13 раза по сравнению с группой без СОАС. СИПАП – терапия оказывает положительный эффект на лечение эпилепсии у взрослых, страдающих синдромом обструктивного апноэ сна.   

Copyright © 2014 Elsevier Inc. All rights reserved.