Внутриутробная гипоксия плода

Главная / Новое в лечении эпилепсии, гипоксии плода / Внутриутробная гипоксия плода как следствие нарушения дыхания во время сна у матери.

Английская статья

Перевод

Pediatr Dev Pathol. 2015 Jul 17. [Epub ahead of print]

Evidence of Placental Hypoxia in Maternal Sleep Disordered Breathing.

Ravishankar S1, Bourjeily G2, Lambert-Messerlian G3, He M4, De Paepe ME5, Gundogan F6.

Author information

Abstract

Sleep disordered breathing (SDB) represents a spectrum of disorders, including habitual snoring and obstructive sleep apnea (OSA). SDB is characterized by chronic intermittent hypoxia, airflow limitation and recurrent arousals, which may lead to tissue hypoperfusion, hypoxia and inflammation. In this study, we aimed to examine whether SDB during pregnancy was associated with histopathologic evidence of chronic placentalhypoxia and/or uteroplacental underperfusion. The placentas of women with OSA (n=23), habitual snoring (n=78) and non-snorer controls (n=47) were assessed for histopathologic and immunohistochemical markers of chronic hypoxia and uteroplacental underperfusion. Fetal normoblastemia was significantly more prevalent in SDB placentas than in those of non-snorer controls (34.6% and 56.5% in snorers and OSA, respectively, versus 6.4% in controls). Expression of the tissue hypoxia marker carbonic anhydrase IX (CAIX) was more common in OSA placentas than controls (81.5% and 91.3% in snorers and OSA, respectively, versus 57.5% in controls). Adjusting for confounders such as body mass index, diabetes mellitus or chronic hypertension did not alter the results. The uteroplacental underperfusion scores were similar between the three groups. Our findings suggest that SDB during pregnancy is associated with fetoplacental hypoxia, as manifested by fetal normoblastemia and increased placental CAIX immunoreactivity. The clinical implications and underlying mechanisms remain to be determined.

Pediatr Dev Pathol. 2015 Jul 17. [Epub ahead of print]

Внутриутробная гипоксия плода как следствие нарушения дыхания во время сна у матери.

Ravishankar S1, Bourjeily G2, Lambert-Messerlian G3, He M4, De Paepe ME5, Gundogan F6.

Информация автора

Абстракт

Нарушение дыхания во время сна, представляет собой спектр заболеваний, включающих привычных храп и синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Нарушение дыхания во сне характеризуется хронической интермиттирующей гипоксией, ограничение скорости воздушного потока с пробуждениями, которые могут привести к гипоперфузии тканей, гипоксии и воспалению. В этом исследовании мы стремились изучить вопрос нарушения дыхания во время сна во время беременности, ассоциированного с хронической плацентарной недостаточностью и/или маточноплацентарной гипоперфузии. Плаценты женщин с СОАС (23 человека), привычным храпом (78 человека) и группа контроля без храпа (47 человек) оценивались гистопатологически, иммуногистохимическими маркерами хронической гипоксии и маточноплацентарной гипоперфузии. Фетальная нормобластная анемия встречалась чаще у женщин с нарушениями дыхания во время сна по сравнению с  группой контроля без храпа (34,6% и 56,5% у храпящих с СОАС соответственно, по сравнению с 6,4 % в контрольной группе). Экспрессия гипоксии тканей маркера карбоангидразы IX (CA IX) была более распространена у пациентов с СОАС, чем в контрольной ( 81,5 % и 91,3 % в храпящих с СОАС, соответственно, по сравнению с 57,5 % в контрольной группе ). Попытка повлиять на индекс массы тела, сахарный диабет или хроническую артериальную гипертензию не изменит результаты. Оценка маточноплацентарной гипоперфузии заняла промежуточное место между тремя группами. Наше исследование показало, что нарушение дыхания во время беременности связано с фетоплацентарной гипоксией, которая проявляется нормобластной анемией плода и включает плацентарный СА IX фактор иммунореактивности.  и повышенной плаценты CAIX иммунореактивности. Клинические последствия и основные механизмы остаются не определены.